Para comprender las diferentes maloclusiones debemos conocer la oclusión normal. Una malposición dentaria es cuando uno o varios dientes están situados en posición anormal. La malposición dentaria conlleva que las piezas dentarias superiores e inferiores no articulen, encajen o engranen con normalidad, y por tanto es causa de maloclusión dentaria.
Las maloclusiones dentarias se clasifican según sus causas: dentarias, esqueléticas, funcionales y mixtas. Hoy, gracias a los estudios cefalométricos podemos saber el tipo de maloclusión con exactitud como veremos más adelante.
El origen de las maloclusiones dentarias es la malposición de los dientes, siendo normales las bases óseas (maxilar superior y mandíbula).
En las maloclusiones óseas el defecto está en las bases óseas. Pueden ser debidas a falta o exceso de crecimiento de los maxilares y a una malposición del macizo craneofacial.
Las maloclusiones funcionales se deben generalmente a una alteración en la dinámica mandibular por alteraciones musculares que conduce a una oclusión dentaria anormal.
La OCLUSIÓN DENTARIA normal tiene unas características comunes a la mayoría de los humanos. Brevemente diremos que tenemos 16 piezas dentarias en cada arcada. En posición de máxima intercuspidación (PIM), que es cuando las piezas dentarias tienen los máximos contactos dentarios en posición de cierre, cada pieza dentaria articula con dos piezas antagonistas, excepto los incisivos centrales inferiores y los últimos molares superiores que articulan solamente con su pieza antagonista.
Debido al mayor tamaño de los incisivos superiores, éstos resaltan sobre los inferiores cuando ocluyen con ellos. Además, todas las piezas superiores están más distalizadas que las inferiores. Por ejemplo, el canino superior está más atrás que el inferior y articula en PIM con el canino inferior y con el primer premolar inferior.
En esta oclusión, que podemos considerar normal, vemos que la articulación de los primeros molares permanentes tienen unas características que ANGLE consideró primordial para clasificar las diferentes maloclusiones.
A QUE SE DEBEN LAS MALPOSICIONES DENTALES
Maloclusión
¿Qué es la maloclusión?
La maloclusión se refiere a cualquier grado de contacto irregular de los dientes del maxilar superior con los del maxilar inferior, lo que incluye sobremordidas, submordidas y mordidas cruzadas. No hay un sistema específico para decidir cuándo la desalineación es excesiva. La maloclusión puede originar problemas con la mordida, el tejido gingival, la articulación mandibular, el desarrollo del habla y el aspecto del niño.
¿Qué causa la maloclusión?
La maloclusión no tie
ne una causa única. Involucra muchos factores diferentes; incluyendo factores genéticos y ambientales. Los niños que se chupan el pulgar o los dedos después de cumplir los 5 años tienen más probabilidades de desarrollar maloclusión. Los niños con muy poco espacio entre los dientes primarios (dientes de leche) corren el riesgo de tener problemas de maloclusión cuando aparezcan sus dientes permanentes, puesto que estos últimos son más grandes y necesitan más espacio.
Según los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, su sigla en inglés es NIH), son muy pocas las personas que tienen una oclusión perfecta. Sin embargo, la mayoría de las anomalías de oclusión son tan leves que no requieren tratamiento.
¿Cómo se diagnostica la maloclusión?
La maloclusión se diagnostica normalmente basándose en los antecedentes médicos completos y el examen físico de la boca de su hijo.También se pueden realizar los siguientes exámenes que contribuyen a evaluar mejor el problema:
Radiografías - examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa radiográfica de la boca.
Impresiones de los dientes - modelos de yeso de la boca para ayudar a evaluar la maloclusión.
Tratamiento de la maloclusión:
El tratamiento específico de la maloclusión será determinado por el dentista basándose en lo siguiente:
La edad del niño, su estado general de salud y sus antecedentes médicos.
Qué tan avanzada está la condición.
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Las expectativas para la evolución de la condición.
Su opinión o preferencia.
El tratamiento suele realizarse en etapas, dependiendo del grado de maloclusión. En algunos casos, la extracción de los dientes de leche es necesaria para ayudar a hacer lugar para los dientes permanentes. A veces, también es necesario extraer dientes permanentes. Otros tratamientos pueden incluir:
Cirugía de mandíbula (cirugía ortognática) - en algunos casos, cuando los huesos están comprometidos, el niño quizá necesite cirugía de mandíbula para corregir el problema de mordida. Esto se lleva a cabo mediante una cirugía maxilofacial.
Dispositivos bucales:
Dispositivos removibles - dispositivos para la boca (por ejemplo, retenedores) hechos de alambre y plástico, que pueden ser colocados y extraídos por el niño.
Dispositivos fijos - también conocidos como aparatos.
Adecuada higiene oral, incluyendo el cepillado y uso de hilo dental con regularidad. Los dispositivos bucales removibles también deben limpiarse regularmente.
Se deben evitar los siguientes alimentos al usar cualquier tipo de dispositivo para boca:
Chicles
Alimentos pegajosos
Maní
Palomitas de maíz
Hielo
Es posible que haya restricciones para algunas actividades, dependiendo del tipo de dispositivo que se use.
¿Qué es la maloclusión?
La maloclusión se refiere a cualquier grado de contacto irregular de los dientes del maxilar superior con los del maxilar inferior, lo que incluye sobremordidas, submordidas y mordidas cruzadas. No hay un sistema específico para decidir cuándo la desalineación es excesiva. La maloclusión puede originar problemas con la mordida, el tejido gingival, la articulación mandibular, el desarrollo del habla y el aspecto del niño.
¿Qué causa la maloclusión?
La maloclusión no tie
ne una causa única. Involucra muchos factores diferentes; incluyendo factores genéticos y ambientales. Los niños que se chupan el pulgar o los dedos después de cumplir los 5 años tienen más probabilidades de desarrollar maloclusión. Los niños con muy poco espacio entre los dientes primarios (dientes de leche) corren el riesgo de tener problemas de maloclusión cuando aparezcan sus dientes permanentes, puesto que estos últimos son más grandes y necesitan más espacio.Según los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, su sigla en inglés es NIH), son muy pocas las personas que tienen una oclusión perfecta. Sin embargo, la mayoría de las anomalías de oclusión son tan leves que no requieren tratamiento.
¿Cómo se diagnostica la maloclusión?
La maloclusión se diagnostica normalmente basándose en los antecedentes médicos completos y el examen físico de la boca de su hijo.También se pueden realizar los siguientes exámenes que contribuyen a evaluar mejor el problema:
Radiografías - examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa radiográfica de la boca.
Impresiones de los dientes - modelos de yeso de la boca para ayudar a evaluar la maloclusión.
Tratamiento de la maloclusión:
El tratamiento específico de la maloclusión será determinado por el dentista basándose en lo siguiente:
La edad del niño, su estado general de salud y sus antecedentes médicos.
Qué tan avanzada está la condición.
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Las expectativas para la evolución de la condición.
Su opinión o preferencia.
El tratamiento suele realizarse en etapas, dependiendo del grado de maloclusión. En algunos casos, la extracción de los dientes de leche es necesaria para ayudar a hacer lugar para los dientes permanentes. A veces, también es necesario extraer dientes permanentes. Otros tratamientos pueden incluir:
Cirugía de mandíbula (cirugía ortognática) - en algunos casos, cuando los huesos están comprometidos, el niño quizá necesite cirugía de mandíbula para corregir el problema de mordida. Esto se lleva a cabo mediante una cirugía maxilofacial.
Dispositivos bucales:
Dispositivos removibles - dispositivos para la boca (por ejemplo, retenedores) hechos de alambre y plástico, que pueden ser colocados y extraídos por el niño.
Dispositivos fijos - también conocidos como aparatos.
Adecuada higiene oral, incluyendo el cepillado y uso de hilo dental con regularidad. Los dispositivos bucales removibles también deben limpiarse regularmente.
Se deben evitar los siguientes alimentos al usar cualquier tipo de dispositivo para boca:
Chicles
Alimentos pegajosos
Maní
Palomitas de maíz
Hielo
Es posible que haya restricciones para algunas actividades, dependiendo del tipo de dispositivo que se use.
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